为什么洪灾后传染病频发？洪水过后要防这4种疾病

原标题：为什么洪灾后传染病频发？洪水过后要防这4种疾病

7月4日以来，我国多地持续强降雨，出现严重洪涝灾害。212条河流发生超警以上洪水，其中72条河流超保，19条超历史纪录，太湖持续15天超过警戒水位。

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鄱阳湖主体及附近水域面积达4206平方公里，为近10年最大……

13日16时，鄱阳湖湖口站水位接近22.50米的保证水位。经会商研判，国家防汛抗旱总指挥部决定将防汛Ⅲ级应急响应提升至Ⅱ级。

除了防灾，也要在疾病预防方面做好防护。《生命时报》采访专家，为大家讲解一些关于汛期传染病防控的知识，做到防患于未然。

受访专家

解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心副主任 秦恩强

湖南中医药大学第一附属医院皮肤科主任、主任医师 席建元

河南省疾病预防控制中心 张玉勤

全球20年间灾后疫情数据一览

洪灾后可造成多种疾病的流行，常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等。

刊登在英国《Expert review of anti-infective therapy(抗感染治疗专业综述)》上的一项研究，对1992~2012年间大灾后发生的疫情进行了统计：

1992~2012年间全球灾后疫情发生情况

结果发现，20年来全球灾后疫情暴发，其中一半以上是腹泻相关的疫情，除了腹泻以外，通过蚊虫传播的疾病也属于灾后高发传染病。

水灾过后要防4种疾病

在汛期，特别是洪灾后容易以下四种传染病：

01丨肠道传染病

肠道传染病的传染来源一般是病人的排泄物，病人往往是进食了受污染的食物和水而发病，苍蝇是常见的传播媒介。洪灾后常见的肠道传染病有霍乱、细菌性痢疾、伤寒等。

霍乱一般为无痛性腹泻，往往伴有呕吐，每日几次至几十次的腹泻，排出水样大便，患者四肢冰凉，双眼深深凹陷，严重脱水，治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡；治疗时选用四环素、强力霉素与氟哌酸即可较快控制，但同时需要根据脱水情况及时补充体液。

细菌性痢疾主要症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便等，起病较急，高热达40℃以上，药物治疗可用吡哌酸、诺氟沙星，中毒型菌痢用环丙沙星。

伤寒、副伤寒主要症状有持续高热、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，治疗首选药物为氟喹诺酮类。

02丨自然疫源性传染病

洪灾后常见的自然疫源性传染病主要有流行性出血热和流行性乙型脑炎等。

流行性出血热由病毒引起，以鼠类为主要传染源，起病急、发冷、高热，患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，同时患者有“酒醉貌”。治疗主要抓好“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、主要侵犯中枢神经系统的急性传染病，传染源主要是家畜和家禽，临床上发病突然，患者高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。由于该病尚无特效抗病毒药物，主要是对症、支持治疗。

03丨呼吸道传染病

呼吸道传染病的致病原因很多，包括细菌、病毒、衣原体和支原体等等，传染病病人是呼吸道传染病最主要的传染源。

做好呼吸道传染病的预防，首先需要做好麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉等呼吸道传染病的疫苗接种，巩固免疫屏障。

其次要注意早期隔离治疗病人、对密切接触者进行有效的观察。可结合实际情况，在暴发时对重点人群特别是少年儿童和老人开展预防性服药。加强室内通风，保证室内空气新鲜，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，并注意手的卫生。

04丨皮肤病

手足浸渍：常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中，主要表现为手足部位糜烂、脱屑和渗出， 严重的可造成局部感染和溃疡，通常位于手指、足趾间。

治疗方法：保持局部干燥，可用扑粉扑于患处，或于轻度糜烂处用硼酸氧化锌冰片软膏，也可外用激素或抗生素软膏涂擦。

皮肤癣病：洪涝灾害时，由于身体一些部位长期浸泡在水中，加上生活环境温暖潮湿，易造成各种癣病多发。

治疗方法：一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、联苯苄唑乳膏等，能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣应同时使用含抗菌素的癣药膏，避免细菌感染。 丘疹性荨麻疹：夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。蚊虫叮咬在儿童中比较常见，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。

治疗方法：对于丘疹性荨麻疹， 外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。

讲卫生是最好的预防措施

洪水退后3~5天是灾后防病关键期，如肠道传染病、接触性传染病、鼠传播疾病和病媒类传染病等。预防重点在“病从口入”，一定要加强自我保护和个人卫生。

01注意饮水卫生

不喝生水，只喝开水或者符合卫生标准的桶装水、瓶装水等。盛水的缸、盆等容器一定要清洗干净并做到日常清洗。

临时以井水、河水等自然水体作为饮水源者，根据水体情况，应先做消毒处理，煮开后饮用。

02注意手卫生

吃东西前，用干净的水及香皂或洗手液清洗双手，必要时使用抗菌洗手液或者涂抹手消毒剂消毒双手。避免用脏手接触眼睛及口鼻。

03注意饮食卫生

不吃用被水淹过或受其他原因污染的面粉、饼干、面包等食物。

不吃腐败变质的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉烂变质的粮食，不使用污水洗瓜果、碗筷，不生吃海水产品，不喝生水，生熟食品要分开，食物要煮熟煮透。

食品和餐饮具的消毒以加热消毒为主，将清洗干净的食品或餐饮具煮沸消毒15~30分钟即可。

04注意环境卫生

及时清洗及暴晒被水浸湿或受潮的衣物、被褥等，做好环境的清洁与消毒。防鼠灭鼠，灭螨防螨。对被洪水淹过的房屋内外，要消毒杀菌工作。

据南昌市疾控中心发布汛期家庭消毒防病指南：对家居物品的消毒处理前，务必用清水将其冲洗干净，再进行消毒。消毒处理首选煮沸、暴晒等方式。

84消毒液、优氯净、漂白粉、漂精片等几种为常见的含氯消毒剂，可用于各类物品的消毒。需要注意的是，漂白粉和漂粉精（片）易吸水潮解，应保存于密封袋或玻璃瓶中，且该消毒剂遇光或热易分解，对物品有漂白作用，对金属有腐蚀作用。针对不同的物品，可选择不同的消毒方法和不同的消毒剂，而且消毒液一定要选购正规厂家的产品，使用时，浓度的配制和作用时间要严格按照产品使用说明操作。

餐、饮具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15分钟以上。也可使用二氧化氯进行浸泡消毒，一般浸泡30分钟以上，浸泡时，消毒液要漫过被消毒的器具，消毒剂浸泡后应以清洁水冲洗干净。衣物应清洗煮沸（如适用）后暴晒。

对于居家墙壁、门窗、地面、家具、卫生洁具、办公用品等用品，清污后，用二氧化氯、含氯消毒液或过氧乙酸冲洗、擦拭或浸泡，作用时间一般要30分钟，消毒后再用清水擦拭干净。此外，居室内的空气一般无需消毒，打开门窗通风换气半小时以上即可。

05身体不适及时就医

如果感觉身体不适时，要及时到正规医疗机构诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意相关药物使用方法。

接触病人的人应带口罩，口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。▲

参考文献：

Kouadio I K , Aljunid S , Kamigaki T , et al. Infectious diseases following natural disasters: prevention and control measures[J]. Expert Review of Anti-infective Therapy, 2012, 10(1):95-104.

本期编辑：邓玉