钟南山、李兰娟、张文宏连线聊开学：复课后学校如何做好疫情防控？

近日，教育部召开学校疫情防控专家报告视频会，指导各地各校全面做好学校疫情防控工作。会议邀请钟南山院士、李兰娟院士、张文宏教授分别就国际新冠肺炎疫情形势研判、国内新冠肺炎疫情形势研判和如何做好开学后学校新冠肺炎疫情防控工作进行了专题报告。

一、国际新冠肺炎疫情形势研判

（一）当前国际新冠肺炎状况

钟南山：迄今为止，全世界新冠肺炎确诊病人达到了236万，增加速度非常快，病死数是16万，按这个比例来算，现在的病死率是6.9%，国际疫情整体呈上升趋势。具体有三个表现：一是欧洲方面。在相当长一段时间里，欧洲被WHO认定为国际疫情的“震中”。从2月至3月，欧洲意大利、西班牙、法国、英国、德国等国家新冠肺炎的患病率、确诊率增加都非常快，现在病死率已经超过了10%。其中意大利采取很多防控措施，但这些措施主要是放在对外联系方面，采取封城措施，在城内没有限制聚会，造成内部传染非常严重。二是美国方面。2月底到3月初美国就开始出现疫情，但是由于美国政府对疫情的轻视，使得应对反应迟钝，以致疫情发展到以每天2万、3万的速度，并持续上涨。目前美国已有75万病例，是全世界最高的国家，病死率应该是5.3%。三是未知国家。欧洲次大陆以及非洲的病例数增加也比较快，而且数据准确度可能有较大差距，主要是因为检测能力跟不上。俄罗斯的病例增长速度也非常快。

（二）关于群体免疫

钟南山：所谓的群体免疫是不现实的，这是一百年前没有办法的办法。据初步调查发现，我国只有一小部分人有抗体，绝大多数人是没有免疫性的。

李兰娟：我们一定是要把人民生命安全放在第一位的，而不是群体免疫牺牲很多人来产生免疫然后再来防控，实际上也是做不到的。

（三）国际新冠肺炎疫情形势研判

钟南山：欧洲现在处在高峰频段，持续几天后有可能会下来。美国可能会一直往上走，至少一个星期或者更久。其他国家还很难判断。

二、国内新冠肺炎疫情形势研判

（一）我国防控新冠肺炎疫情的关键点

李兰娟：我们国家疫情防控工作做得比较好，主要是做到了三个关键点：一是发现和控制传染病源；二是切断传播途径；三是保护易感染人群。当前的传染源就是新冠病毒感染的患者，以及无症状的携带者。所以通过强制手段、严格隔离控制了传染源。传播途径就是通过飞沫的呼吸道传播，所以要戴口罩；因为接触传播，所以要勤洗手、要消毒。因为在封闭环境中暴露于高浓度的气溶胶容易传播，所以现在一般不使用大的中央空调。没有感染过人员都属于易感人群，要保护好易感染人群。

（二）我国防控疫情的主要措施

李兰娟：我国能在几个月内控制住疫情，主要采取以下几点措施：一是做到“四早”：早发现、早诊断、早隔离、早治疗。尽早发现所有的发热的、有呼吸道症状的人，尽早对其进行核酸检测，尽早对病人以及与其有密切接触的人进行隔离，尽早对病人展开治疗。二是及时对武汉采取封城措施，使其他省市能够应对少量输入的病人，从而迅速控制疫情在全国蔓延。三是提出“应收尽收、应治尽治”的号令。建火神山、雷神山医院及方舱医院等，使住院难问题得到解决，这不仅使病人得到及时救治，更重要的是将传染源隔离起来，使外面的健康人不再被传染。四是全国驰援武汉，使武汉能够迅速控制疫情。全国累计派出了344支国家医疗队，4万医务人员在前线与病毒作斗争，使大量的病人得到了挽救。五是及时更新国家的治疗方案和指南，适当应用一些新的治疗技术，大大降低了病死率。

（三）当前国内疫情防控仍须注意的问题

李兰娟：目前，我国疫情防控最重要的任务是防止外来输入，不管是复工复产，还是复学复课，都要严格落实“外防输入、内防反弹”要求。一是要对境外来国人员必须严格执行检测、隔离等防护措施。二是要强化密切接触者、无症状感染者人员的观察和管理。三是要继续加强信息系统对人口流动，尤其是对国外外来人员或者其接触人员的监控。四是加强医疗机构和医务人员防护，尤其是发热门诊、社区医院等。五是加强对社会大众的宣传教育，强化减少聚集、戴口罩等日常防护习惯。六是要精准评估风险等级，对居民小区要精准进行分类管理。七是加快科研攻关速度，尤其在疫苗研发和生产方面要加快速度。

三、如何做好开学后学校新冠肺炎疫情防控工作

（一）学校复课时机选择很好

张文宏：我国总体上已经有将近一个月“双清零”了，已经把病毒传播系数控制在0.2-0.3这样的低水平，个别省市现有一些无症状感染者，也会随着时间推移被消化，国内不可能引起大的疫情传播，这就具备了开学复课的前提条件。同时，全球疫情持续处于高位，这就意味着在很长一段时间内，我国将面临疫情输入的风险，但这种风险也不会比其他国家更大，我们要进入常态化疫情防控阶段，陈宝生部长曾说，校园里朗朗的读书声是社会恢复正常秩序的重要标志，所以现在开学复课正当其时，时间节点选得非常好。

钟南山：总体赞同复学。这条路很艰难但一定要走，一定要往前走。有个别地方出现了感染，甚至出现了第二代感染，不奇怪，在群防群控机制下，不会形成比较大的爆发。

李兰娟：积极主张复学。因为我们国家总体上已经有将近一个月“双清零”了，已经具备复学条件。我们现在面临的主要风险是外来输入，内防反弹是少数，但是不能放松。

（二）开学后校园疫情防控的风险点

张文宏：开学后校园疫情防控，重点不在于防范校内出现二代病例，比如有一个学生感染了，又传染给邻座的同学，这种情况是可以接受的。但是如果这两个人再传染全班，甚至传染老师再传染其他班级，出现连环的二代、三代、四代病例，那就有大问题了。阻断偶发病例的传染链条，在出现1号病例以后不发生连环的传播，这是校园疫情防控最大的风险点。

（三）校园疫情防控的关键举措

张文宏：各级各类学校要与附近设有发热门诊的医院建立联系，一方面可以及时掌握师生员工发热就诊的信息，另一方面校内一旦出现发热病例，可以第一时间联系发热门诊进行检测，做到既“早”又“快”。在春夏季节，除了新冠肺炎病毒，还可能出现流感病毒以及其他病毒性、细菌性感染，由学校来作判断处理是非常困难的，所以建议把发热门诊体系充分运作起来，确保学校保持一级应急反应状态。学校只要做到既“早”又“快”，就是按照正确的流程做了正确的事情，就尽到了最大责任。

钟南山：复学复课要注意以下几点：一要减少聚集，采取错峰上课，保持人员间隔。二是保持通风，开窗让空气流通。三是特别注意留学生。四是保持警惕，一旦有疑似症状，要及早地看门诊、检查，强化防护的意识。

（四）学校疫情防控的重点环节

张文宏：一是保持社交距离。要保证学生在社交中有足够的物理距离，必要时安排错峰上课，拆分班级、宿舍规模，实行分散就餐等。多开展户外活动，在空气流通状态中不戴口罩是安全的，也可以开展室内小型交流活动，这需要戴口罩。二是保持卫生习惯。学校要有充足的洗手设施，教育学生勤洗手，督促学生在必要场合正确佩戴口罩，室内经常开窗通风等，力争在开学后一个月内养成常态化疫情防控卫生习惯，这将为后续复学工作带来极大方便。三是保持防控警惕。坚持每日定时测量体温，一旦出现发烧、咳嗽、自感疲劳不适等新冠肺炎症状或疑似症状者，要及时安排学生看门诊、自觉配合医生检查。高校要特别警惕境外来华人员的流行病接触史。四是保持封闭管理。复学后，学生最好全心全意待在学校好好读书，尽量不接触外来人员。走读生上下学途中必须佩戴口罩，住校生没有特殊情况不要外出。边境省份的学校要特别注意防范学生接触不明原因、不明真相、没有证件、来历不明的人。

（五）加强学校疫情防控的支持保障措施

李兰娟：一是确保入校人员“零感染”。复学时全体师生员工（包括和学生有接触的食堂、保洁工作人员等）都要做流行病学调查，有条件的最好做咽拭子测试，确保所有进校的人都是健康的，这样就能保护学生的安全。二是出行戴口罩。中学生、小学生要回家，路上必须戴口罩。三是及时隔离。万一出现一个两个也不惊慌失措，把所有接触的人马上调查出来，全部隔离起来，防止蔓延。四是充分运用信息化工作手段。学校要推广使用健康码，对校内每个人的行动轨迹和接触群体了如指掌，确保入校人员健康安全。继续推广在线学习，减少师生上下学时间、减少人员接触，这是确保安全的重要举措。